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Trummed Medical (Hangzhou) Co.,Ltd.

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03.08.2021 00:08

如何选择合适的伤口敷料

选择合适的敷料以适应病人的伤口状况,对于最佳的愈合和生活质量至关重要。

第一步。根据你的以下因素评估你的伤口情况。

1) 伤口测量:以厘米为单位测量长度、宽度和深度。 仔细测量伤口尺寸对评估伤口的进展是非常有价值的。

2)外观:描述伤口床的颜色,评估伤口的边缘,这些因素可以帮助你确定伤口的年龄,是否已经开始愈合,或者是否存在压力或感染。

3) 渗出物:在选择敷料前,评估伤口排水(渗出物)的颜色、数量、浓度、气味和性质。

4) 伤口周围组织。 评估是否有感染的迹象,如红斑、水肿、压痕、发热、吱吱作响以及先前敷料的损伤。

第二步。评估你的伤口类型。

1) 动脉伤口。
动脉硬化是造成动脉伤口的最常见原因。动脉伤口发生在狭窄或堵塞的动脉远端的腿部或脚部,其他原因包括创伤和血栓形成。

2) 静脉伤口
静脉伤口几乎与动脉伤口完全相反。由于受损的静脉瓣膜不能充分地将血液回流到心脏,腿部的血液不是太少,而是太多。 静脉伤口往往很大,边缘弥漫,有黄白色的渗出物。

3)神经性伤口
神经性伤口在骨突上方最为常见,经常发生在脚踝以下。伤口通常小而深,在伤口边缘有厚茧形成(称为角化过度)。

4)压迫性溃疡
压迫性溃疡可能是最难护理和最具挑战性的伤口。重要的是要记住,覆盖着无生命力组织的伤口不能被分期。使用这个遵循国家压疮咨询小组建议的分期系统。

● 第一阶段-一个界定的持续发红的区域(在浅色皮肤的病人)或持续的红色、蓝色或紫色(在深色皮肤的病人)。皮肤是完整的,但与周围的皮肤相比,可能更热或更冷,感觉坚硬或潮湿,感觉改变,如疼痛或瘙痒。
● 第二阶段--部分厚度的皮肤损失,涉及表皮或真皮,表现为擦伤、水疱或浅坑。
● 第三阶段--全厚度的皮肤损失,包括皮下组织的损伤或坏死。损伤可能延伸到筋膜,但不穿过筋膜。
● 第四阶段--全层皮肤缺损,有广泛的皮肤损伤,组织坏死,肌肉、骨骼、肌腱或关节囊可能受损。可能出现窦道和隧道。
5)其他伤口类型
手术伤口、外伤伤口等。

知道自己需要哪种类型的伤口护理产品,就可以选择具体产品。

1)干纱布敷料

  • 外科伤口
  • 急性清创后的前24小时内限制出血
  • 吸收渗出物和引流物
  • 填补死腔
  • 辅助性敷料
  • 保护无法清创的干性坏疽区
  • 需要湿润环境的伤口
  • 活性组织的疼痛和出血

2)从湿到干的纱布敷料

  • 吸收渗出物,吸干引流物
  • 填补死腔
  • 剥离潮湿坏死的伤口
  • 需要湿润环境的伤口
  • 部分厚度的伤口
  • 活性组织的疼痛和出血

3)湿润的纱布敷料

  • 感染性伤口
  • 吸收渗出物和引流物
  • 填补死腔
  • 剥离坏死的伤口
  • 高度渗出的伤口
  • 周围组织严重浸渍

4)透明胶膜

  • 浅表性伤口
  • 渗出物少的伤口
  • 保护完整的皮肤
  • 中度至重度渗出的伤口
  • 易碎的周围皮肤,可因去除敷料而受伤
  • 有窦道的伤口
  • 全厚的伤口

5)水凝胶伤口敷料

  • 擦伤、轻微烧伤及其他部分厚度的伤口
  • 放射性损伤(如果治疗正在进行,必须得到放射肿瘤学家的批准
  • 保持伤口愈合的湿润环境
  • 供体部位
  • 一度和二度烧伤
  • 水化和自溶去掉不能生存的组织
  • 中度至重度渗出的伤口
  • 感染性伤口,如果敷料是闭塞的
  • 真菌性伤口
  • 三度烧伤
  • 避免在空洞的伤口上只使用片状水凝胶。(死腔必须被填满)。)

6)藻酸盐类伤口敷料

  • 渗出性伤口,并伴有粘液的伤口
  • 填补死腔,并帮助剥落的伤口。
  • 三度烧伤
  • 对海藻酸盐、胶原蛋白或其他添加剂的敏感性
  • 大量出血的伤口
  • 干燥的伤口

7)吸味性敷料

  • 中和坏死伤口的异味
  • 为有引流伤口的临终患者提供舒适和缓和的护理
  • 有中度引流的感染性或非感染性伤口
  • 干燥、浅表的伤口

8)泡沫伤口敷料

  • 中度至重度渗出的伤口
  • 提供保温和湿润的伤口环境
  • 为深层伤口提供额外吸收的辅助敷料;与填料一起使用
  • 可在压迫性敷料下使用,吸收大量渗出物
  • 干燥的伤口
  • 渗出物少的局部伤口
  • 肌肉、肌腱或骨骼外露的伤口
  • 动脉缺血性病变

9)水胶体伤口敷料

  • 有少量至中度渗出物的伤口。
  • 淤泥或肉芽的伤口
  • 部分厚度的伤口
  • 保护完整的皮肤
  • 感染的伤口
  • 有窦道的伤口
  • 深度空洞的伤口
  • 严重渗出的伤口
  • 周围有易碎皮肤的伤口
  • 三度烧伤

10)非粘连性敷料

  • 皮肤移植和供体部位
  • 擦伤和裂伤
  • 减少浅表伤口的细菌增殖
  • 严重渗出的伤口
  • 对抗菌剂或杀菌剂的敏感性

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